住所、勤務先、電子メイルアドレス等に変更がありましたら、下記のフォームをダウンロードして変更箇所を記入いただき、FAX052-789-3843)または電子メイルに添付でこちらにご送付下さい。

 

各項目について、部誌への掲載を希望されない場合には、掲載可否の欄に「否」または「×」と記入してください。掲載可の場合は空欄のままで結構です。

 

 

住所変更フォーム(WORD

住所変更フォーム(PDF